Detectarea și diagnosticul de tuberculoză pulmonară în asistența medicală primară

Mișin VY Tuberculoza ndash; este o boală infecțioasă provocată de Mycobacterium tuberculosis (MBT), predominant prin transmiterea aeriana a agentului, și infecții respiratorii, în care are loc un proces granulomatoasă specific în plămâni, dar pot fi afectate aproape toate organe și sisteme ale corpului uman [1]. In ultimul deceniu în epidemiologia tuberculozei au fost unele schimbări, care sunt caracterizate de unii reducerea morbidității și mortalității. Deci, dacă în anul 2000 incidența a fost de 90, 7 100 mii populație, iar rata mortalității ndash.; 20, 5, apoi în 2010 ndash; 77, 4 și 15, 4 respectiv. În același timp, 75, 5% dintre pacienții diagnosticați recent au fost formular clinic frecvente (difuzate și tuberculoză și pneumonie cazeoasă infiltrativ), cu cavitățile în plămâni în 59% din cazuri 1, detectare în spută Office ndash; 64, 1% [2]. Probabilitatea de infectare a persoanelor sanatoase in contact cu acesti pacienti este foarte mare. Prin urmare, este important ca toți lucrătorii de îngrijire a sănătății au fost capabili să efectueze rapid și corect studiile necesare pentru diagnosticul, timp pentru a identifica pacientii cu tuberculoza pulmonara si trimite-l la tratament în TB Dispensarul (PDD). Detectarea și diagnosticul ndash; o parte integrantă a luptei împotriva tuberculozei, care este de a identifica cazurile de această boală în comunitate. Agentii de personal medical efectuat medicală primară ndash; îngrijire (AMP), în examinările preventive planificate ale anumitor grupuri ale populației și pacienților care doresc să îngrijire medicală [3]. Detectarea și diagnosticarea pacienților cu TB ar trebui să fie în timp util. În același timp, de obicei diagnosticat forme mici, cum ar fi limitate (nu mai mult de 2 ndash; e segmente) focal, infiltrativ și tuberculoza pulmonara diseminata în faza de infiltrare și nici semne de colaps a țesutului pulmonar și alocarea a Oficiului. Tratamentul modern complex în acest grup de pacienți contribuie la vindecare clinică de succes cu formarea de modificări minime posttuberkuleznyh reziduale care minimizează riscul de reaparitie a bolii. La detectarea prematură și diagnostic tardiv, de regulă, pacienții au deja forme mari, cum ar fi frecvente (mai mult de 2 ndash; e segmente) infiltrativ si tuberculoza diseminata si pneumonie cazeoasă cu prăbușirea tesutului pulmonar și eliberarea de Office. TB la acești pacienți este adesea caracterizată de o anumită flux baza de prescriptie medicala, in timp ce procesul distructiv în plămâni în legătură cu eliberarea de birou, chiar și în tratamentul complex de astăzi duce la încetini cursul proceselor reparative. Remediu clinică la acești pacienți este adesea însoțită de formarea de mari schimbări posttuberkuleznyh reziduale care definesc probabilitate mare de reaparitie a bolii. Durata de tuberculoză a identificat pacientii diagnosticati cu întârziere și cu întârziere, care nu sunt înregistrate în PDD, este de mare pericol epidemiologice a populației din jur, în special în vrac și copios de birou [1, 4 ndash; 6]. Implicarea medicilor în activități de AMP pentru detectarea în timp util a bolnavilor de tuberculoză, în special contagioasă și epidemiologic periculos, ndash; destul de o sarcină dificilă. Complexitatea sa constă în faptul că în perioada de prosperitate pentru tuberculoză, multi medici au pierdut vigilență lor la infecție, iar acum necesită o pregătire, variind de la colegiu. Credința populară că tuberculoză pulmonară începe încet și treptat, fără manifestări clinice. Cu toate acestea, el poate începe acut atunci când în prim-plan simptomele comune ale intoxicației și manifestările inflamatorii boli bronhopulmonare. Adesea doar atunci când detectează un număr mare de hemoptizie și medic sputa este suspectat tuberculoză pulmonară...

1 - 8 | înainte